Comencemos hacerle el sepelio al programa Obamacare

ObamaCare (Ley de Cuidados de la Salud Asequibles o Affordable Care Act) es una reforma de salud en E.E.U.U. que extiende y mejora el acceso a los cuidados de salud y disminuye el gasto mediante regulaciones e impuestos. El principal objetivo de la Ley de Cuidados de la Salud Asequibles (Affordable Care Act) es dar acceso a más Americanos a cuidados de salud asequibles mejorando la calidad de los mismos y regulando la industria de los seguros médicos y reduciendo así el gasto en cuidados de la salud en E.E.U.U. La ley contiene cientos de diferentes disposiciones y conjuga diferentes aspectos de “la crisis de cuidados de la salud” en los E.E.U.U.

La Ley de Cuidados de la Salud Asequibles (The Affordable Care Act) hace muchas cosas muy importantes, incluyendo:

• Ofrece un número de nuevos beneficios, derechos y protecciones a los Americanos con respecto al cuidado de su salud
• Establece un Mercado de Seguros Médicos (HealthCare.Gov) donde los Americanos pueden comprar Seguros Médicos federalmente regulados y subsidiados durante el  registro abierto.
• Extiende Medicaid a todos los adultos en muchos estados
• Mejora Medicare para los adultos mayores y aquellos con incapacidades de largo plazo
• Extiende la cobertura de los empleadores a millones de trabajadores
• Requiere que la mayoría de la gente este cubierta       desde el inicio del 2014 y a los que no lo están, les ayuda a obtener excepciones, o pagar una cuota
• Introduce nuevos impuestos y créditos fiscales, entre muchas otras disposiciones

Las Politicas de ObamaCare

El Presidente Obama firmó la Ley de Cuidados de la Salud Asequibles (Affordable Care Act), pero este programa es el resultado de décadas de ideas de ambos partidos políticos y la industria de cuidados de la salud. La idea de una ley individual fue presentada por primera vez por los actuales opositores de la ley de “Heritage Foundation” en 1989. ObamaCare se modeló después de “Romney Care”, el nombre no oficial para la ley de reformas de la salud implementada en el Estado de Massachusetts por el entonces gobernador republicano Mitt Romney.

ObamaCare: ¿Qué es, y qué significa para el Cuidado de la Salud en América?

Así que, ¿qué es ObamaCare y que significa para usted? Hay algunos hechos que necesita saber acerca de la Ley de Seguros de la Salud Asequibles (Affordable Care Act) para asegurar que evita la cuota y obtiene cobertura asequible.

• Cada año durante el periodo anual de registro abiertola gente puede obtener cobertura a través del Mercado de seguros médicos, o comprarlos fuera del Mercado de Seguros. Este año el registro abierto comienza el 1º de noviembre del 2016 y termina el 31 de enero del 2017.
• Muchos Americanos con ingresos por debajo del 400% del nivel federal de pobreza (FPL por sus siglas en inglés)calificarán para subsidios de asistencia financieramediante el mercado de seguros. La asistencia financiera se provee de tres maneras: Créditos fiscales para la reducción del costo de la prima, subsidios para compartir los costos de los gastos adicionales, y ambos Medicaid y CHIP.
• La Ley de Cuidados de la Salud Asequibles (Affordable Care Act) contiene más de mil páginas de reformas a los seguros médicos y las industrias de cuidados de la salud con el objeto de combatir el incremento en costos de los servicios de salud y dar seguros médicos asequibles a más Americanos. A pesar de su extensión y complejidad, las reformas más importantes están contenidas en las primeras 140 páginas de la ley. Lea nuestro resumen de los muchos tomos y secciones de la Ley de Cuidados de la Salud Asequibles (Affordable Care Act).
• Antes de ACA se le pudo haber negado la cobertura o tratamiento porque usted había estado enfermo en el pasado (tuvo una condición pre-existente), se le pudo haber cobrado más por ser mujer, o se le pudo haber suspendido la cobertura a la mitad del tratamiento simplemente por haber tenido un error en su aplicación. No tenía forma de reclamar y apelar efectivamente a las reglas de la compañía de seguros. Hoy en día todos los Americanos tienen acceso a un número de nuevos beneficios, derechos y protecciones sin precedente.
• En el 2013, 44 millones de Americanos se quedaron sin seguro médico (cerca del 16% de la población). La mayoría de los no asegurados eran familias trabajadoras y otros que simplemente no pudieron pagar un seguro médico. Uno de los principales objetivos de ObamaCare es ayudar a estas personas a tener seguro médico extendiendo la elegibilidad para obtener Medicaidy ofreciendo ayuda financiera a través de los mercados de seguros médicos. Hacia el final del registro abierto en el 2014 menos del 13% de los Americanos carecían de seguro. Hacia el 2015 la tasa de no asegurados ha disminuido por debajo del 10%.
• La Ley de Cuidados de la Salud Asequibles (Affordable Care Act) reforma Medicare. Esto incluye ofrecer a los beneficiarios de Medicare los mismos nuevos beneficios, derechos y protecciones que tienen todos; y también reforma muchos aspectos del sistema de Medicare incluyendo la eliminación de aspectos que no esten funcionando. Medicare no es parte del mercado de seguros, si usted tiene Part A o Part C se puede considerar cubierto.
• Los negocios pequeños con menos de 25 empleados de tiempo completo ingresando menos de un promedio de $25,000 anual en salarios, son elegibles para cuidados de salud subsidiados. Conozca más acerca de los subsidios de ObamaCare.
• Para el 2016 los grandes empleadores tendrán que proporcionar cobertura de salud a sus trabajadores de tiempo completo. Esto ayudará a dar cobertura a aquellos que no están cubiertos con seguros médicos privados subsidiados y con la expansión de Medicaid. Conozca más acerca de la ley del empleador.
• Comenzando en el 2014 la mayoría de los Americanos no-exentos deben mantener cada año una cobertura mínima esencial, obtener una exención, o pagar una cuota al final de año en impuestos sobre sus ingresos por cada mes que hayan estado sin cobertura. Conozca más acerca de la “ley individual” que le obliga a tener cobertura o pagar una cuota.
• El tipo de cobertura que necesita para evitar la cuota se llama cobertura mínima esencial. Y solo puede ser obtenida con los diferentes tipos de seguros durante el periodo de registro abierto.
• Hay muchos tipos de exencionesde la ley individual para obtener un seguro, incluyendo una exención por un “corto lapso sin cobertura” que permite que cualquiera pueda estar sin seguro por menos de tres meses seguidos sin tener que pagar la cuota. Asegúrese de registrarse durante el registro abierto y tener un lapso menor a tres meses sin cobertura por año para evitar la cuota.

El fin de Obamacare está más cerca con la elección de Tom Price como secretario de Salud  El congresista republicano de Georgia seleccionado por Donald Trump es un fuerte crítico de la reforma sanitaria de Obama y ya cuenta con un plan para reemplazarla. ¿Qué significa su elección para la salud de los estadounidenses? Price ha estado en contra de Obamacare desde 2009, cuando los demócratas comenzaban a trabajar en la reforma sanitaria que fue firmada por el presidente en 2010.  Mucho antes de que el presidente electo Donald Trump prometiera acabar con el Affordable Care Act (la ley de salud asequible conocida como Obamacare), el congresista Tom Price ya estaba intentando derogarla. Pero sus esfuerzos desde la Cámara de Representantes no prosperaron. El escenario cambió y ahora que Trump le ha otorgado a este cirujano ortopédico de 62 años el enorme poder de convertirse en su principal asesor sobre políticas de salud y dirigir el Departamento de Salud —HHS, en inglés, la agencia federal que supervisa Medicare, Medicaid y el ACA, entre otros programas— está más cerca de lograr su cometido: derogar la ley que dejaría sin cobertura médica a unas 22 millones de personas. A diferencia de otros críticos de la reforma sanitaria, Price ya tiene una propuesta para sustituirla. Es autor del Empowering Patients First Act, uno de los más detallados proyectos de ley existentes para derogar y reemplazar Obamacare. Pero, aunque mejora las coberturas para los jóvenes sanos, las complica para los enfermos de edad avanzada, según se explica en este artículo de Vox. Price también representa una amenaza para los derechos reproductivos de las mujeres en Estados Unidos y su adecuado acceso a los servicios de salud preventiva, anticonceptivos gratuitos y abortos seguros, un procedimiento médico legal en EEUU desde 1973, al que él se opone de forma radical. El congresista ha votado todas las veces para eliminar los fondos federales que recibe Planned Parenthood, la organización que históricamente ha sido atacada por grupos que se oponen al aborto y al derecho de las mujeres de decidir sobre su cuerpo. Sus clínicas ofrecen todo tipo de servicios de salud preventiva —chequeos anuales, mamografías, citologías, solo un 3% son abortos— a millones de mujeres de bajos recursos, muchas de ellas latinas. “Price es una amenaza grave para la salud de las mujeres. Su nombramiento como secretario de Salud representa un retroceso de décadas”, dijo la presidenta de la organización Cecile Richards.

Adiós al Medicare y Medicaid que conocemos

Como presidente del poderoso Comité de Presupuesto de la Cámara de Representantes, Price se ha convertido en un defensor del plan de Paul Ryan para transformar el Medicare, el programa de salud para adultos mayores: no solo quiere aumentar la edad para ser elegible de 65 a 67 años, sino que quiere convertirlo en un modelo que ofrezca subsidios para comprar pólizas directamente a las compañías de seguro, en lugar de ofrecer una serie de beneficios. Al igual que Trump, Price apoya un plan de la Cámara de Representantes que busca reducir el Medicaid, el programa de salud para los pobres y discapacitados del país, y otorgarle su control a los estados. Los cambios que realice los hará de la mano de Seema Verma, la elegida de Trump para dirigir los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid, que forman parte del Departamento de salud. Fundadora de una compañía de consultoría de salud, es considerada una aliada del vicepresidente Mike Pence en Indiana. Para Trump, ella y Price son el “dream team” que lo ayudará a llevar a cabo sus promesas de campaña.

Reacciones a favor y en contra de su selección

“El Congresista Price ha probado estar muy lejos de lo que los estadounidenses quieren con respecto a Medicare, el ACA y Planned Parenthood. Gracias a estos tres programas, millones de estadounidenses de la tercera edad, familias, discapacitados y mujeres ahora tienen acceso a atención médica de calidad. Nominar al congresista Price es como pedirle al zorro que cuide al gallinero”. Senador de Nueva York, Chuck Schumer. «El Dr. Price volverá a permitir que las familias se hagan cargo de su salud, en lugar del gobierno federal». Gobernador de Wisconsin Scott Walker. «Price ha hecho del cuidado de su salud el trabajo de su vida. Es la perfecta elección para el cargo de secretario de Salud» . Presidente de la Cámara de Representantes Paul Ryan. «El congresista Price podría revertir todo el progreso que ha significado el ACA y amenaza la salud reproductiva, el Medicare y el Medicaid». Senador Tim Kaine. «Tom Price ha liderado las iniciativas para privatizar Medicare y por esa razón, no puedo apoyar su nominación». Senador Joe Donelly. «El congresista Price ha votado para restringir el acceso al aborto, bloquear a pacientes de los cuidados preventivos que ofrece Planned Parenthood e interferir en la relación médico-paciente, entre otros».